10%~40%的细菌性阴道炎患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，恶臭，外阴轻度瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰色、均匀、稀薄、粘度低，很容易从阴道壁擦出分泌物。无充血的阴道粘膜炎症表现。细菌学检查显示没有滴虫、真菌或淋球菌。

　　细菌性阴道炎是阴道正常菌群被大量厌氧菌、阴道加德纳菌和人型支原体取代而引起的临床综合征。它被命名为嗜血杆菌性阴道炎、加德纳菌性阴道炎和非特异性阴道炎。之所以称之为细菌性阴道病，是因为阴道内存在大量不同的细菌，在临床和病理特征上没有炎症性改变。

　　疾病的起因

　　实际上，这种疾病是正常寄生在阴道内的细菌的生态平衡(菌群)失衡。生理上，阴道内存在各种厌氧菌和需氧菌，其中产过氧化氢的乳酸菌占优势。在细菌性阴道病中，阴道内乳酸杆菌数量减少而其他细菌繁殖，主要是加德纳菌、弯曲杆菌等厌氧菌，部分患者合并支原体感染。大部分是厌氧菌，厌氧菌的浓度可以是正常女性的100~1000倍。厌氧菌可同时产生胺类物质，碱化阴道，增加阴道分泌物和气味。

　　临床表现

　　10%~40%的患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，恶臭，外阴轻度瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰色、均匀、稀薄、粘度低，很容易从阴道壁擦出分泌物。无充血的阴道粘膜炎症表现。细菌学检查显示没有滴虫、真菌或淋球菌。

　　诊断

　　以下四种阳性中有三种临床上可以诊断为细菌性阴道炎。

　　1.均匀稀薄的阴道分泌物。

　　2.阴道pH值为4.5(pH值大多为5.0~5.5)

　　3.胺气味测试呈阳性。在玻片上放一点阴道分泌物，加入1~2滴10%氢氧化钾，有一股类似烂鱼的腥味为阳性。

　　4.线索细胞取少许分泌物，放在载玻片上，加入一滴生理盐水，混匀，高倍光镜下可见20%的线索细胞。

　　线索细胞是阴道脱落的表面细胞，细胞边缘附着大量颗粒，即加德纳菌。细菌的边缘不清楚。

　　其他的

　　细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多个对象有关。房事不活跃的女性很少患这种病。这种疾病是否由性传播病原体引起还不清楚。治疗对象在预防细菌性阴道病复发方面价值不大。

　　以下方法可用于治疗这种疾病：

　　1.口服药物：优选药物为甲硝唑，每次0.2g，每天3g，连服7天；也可使用氨苄青霉素，每次0.5g，每日4次，连服7天。

　　2.局部治疗：在服药的同时，可用1%乳酸或醋酸溶液进行阴道灌洗，每日1-2次。口服甲硝唑的同时，每晚睡前可将0.2g甲硝唑插入阴道，以杀灭病菌。

　　3、妻子患此病，丈夫也要同时治疗；患病期间，未治好前，禁止房事。

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